EMDR X HRV 治疗心灵的伤 眼睛看的见李政洋身心诊

作者: 时间:2020-05-21 分类:影音知道 评论:36 条 浏览:960



应台湾眼动减敏与历程更新学会邀约,举办推广讲座。与前两次不同的是,之前主要以社区民众为主。这次来的多为助人工作者,有心理师、社工师、职能治疗师。有感眼动减敏与历程更新(以下简称EMDR)在台湾逐步被看见,治疗师有兴趣了解,考虑将此方法加入到治疗工具箱中。以下将讲座内容精简后,与大家分享。

多元迷走神经理论与心跳变异率(HRV) 多元迷走神经理论,为Steven Porges教授,将我们常听到的自律神经(包含交感神经与副交感神经),依照发展与各自不同的功能做区分。图中间为哺乳类有的副交感神经,负责放鬆与人际互动。下方为爬虫类就有的副交感神经,负责假死、保存能量、减少无法避免的痛苦。上方为交感神经,负责启动作战或逃跑反应。
多重迷走神经 (中间为容纳之窗)
Ogden博士所提的容纳之窗,就是指我们,处于使用中间哺乳类副交感系统的状态。在此状态下,EMDR的治疗能够有效的更新记忆。
至于容纳之窗的概念了解后,利用心跳变异率(HRV)的生理回馈系统,则可以让我们即时知道自己是否正处于容纳之窗中。HRV生理回馈的协调式呼吸(coherence breathing),尝试让呼吸处于与心跳协调状态,可以减轻神经系统以及心脏的负担,身上的肌肉与心情也可以放鬆。
请参加讲座的伙伴实际体验HRV,一开始压力评估显示,伙伴应该是自己有在练习纾压的技巧,压力指数非常低。再接下来HRV生理回馈时,伙伴自己憋气刻意不按照画面引导的呼吸频率。过程中发现同步率(呼吸与心跳的协调程度)出乎预料的低。请伙伴描述自己练习中的观察时,她注意到憋气到有点胸闷的程度,她想了解看看是否可以透过这种方式来影响同步率。对我来说也是有趣的经验,就是原本熟悉纾压技巧的伙伴,只要当下不是以身心协调的方式呼吸,对身体来说就会造成一些即时的不适感。
熟悉了自己在容纳之窗的感觉,对于接下来EMDR準备期要寻找安全地,或是减敏期自我察觉,是否超过可承受的状态需要踩煞车,都是很好的提醒。
EMDR 治疗的好处之一就是不需要告诉治疗师细节。许多诊友在犹豫不敢进入心理治疗,就是担心需要将难过的事情重述给治疗师听。平常自己想起来,就已经难过得要命,想到要跟另一个人叙说,可能就此退避三舍。因为很重要,重複讲:<不需要告诉治疗师细节>
EMDR治疗的八个阶段因应有可能自己想起来就难过得要命,就像是滚烫的热水,手连靠近都不敢。因此在準备期,我会跟案主一起练习快闪技巧(Flash technique,FT),试着先降低热水的温度,让碰触到记忆不会被烫到。关于快闪技巧怎幺做可以参考: <减少往事的痛苦 --快闪技巧 进阶工作坊心得>
工作坊的伙伴有些也是与複杂创伤的案主工作,所以有时候在寻找专注的正向标的会有困难。Alex,一位EMDR治疗师在FT 讨论群组分享因应方式: 他在Google images中搜寻最热门的电脑桌布,挑选一些风景、动物、艺术的图片,请他的案主就此图片所感到的正向程度(0-10)做评分。据此整理出一组图片,大多的案主都对至少其中一张照片有正向的感觉。可以用有正向感觉的照片,来作为专注的正向标的。视觉辅助快闪技巧
using flash with visual aids当场示範的时候,伙伴在FT之后感觉到记忆比较轻了。(另外常听到变得模糊、遥远、比较想不起来,都是可能的正向反应)只是,这样的改变会不会持续,是大家所关注的。以下几个情况可能会无法持续:l  当同样主题中,有更早发生的记忆l  记忆中有不同的通道未完成l  目前这个事件正在进行(例如正在就此有诉讼)l  有阻碍的信念(例如:如果状况改善了,可能会太鬆懈)l  有不同的解离人格部分
这样看起来,好像FT仍有许多限制。但是不要忽略了,FT每次练习,可能只需要5-10分钟的时间 (甚至有诊友说只要1-2 分钟) 做为一个只要极短时间,就可以使用,可以带回家每天练习的简便方法。做为準备期的练习,不论是暂时还没有準备好要深入治疗(只期待先稍微缓和),或是做为进入记忆更新的暖身练习,都是值得拥有的技巧。
参考资料:FlashTechnique Discussion Group
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